סוכרת הריונית: גורם, תסמינים והשלכות של סוכרת בהריון
זוהי תמונה קלינית שהוטבלה עם השם הרפואי של סוכרת הריונית, ומכל 100 נשים בהריון, בין 3 ל -5 נשים נוטים לפתח את הפתולוגיה הזו. כפי שהשם מרמז, הוא מורכב מסוג מסוים של סוכרת המתעוררת במהלך ההריון (הריון), שבו הגוף של האם לעתיד אינו מסוגל לייצר כמויות נאותות של אינסולין כדי להתמודד עם כמות מוגברת של סוכר בדם שקיים בתקופה זו.
ללא קשר לגיל ולקיומם או לא של גורמי הסיכון, חשוב מאוד למצוא את המחלה אצל האישה ההרה, שכן תמותת הלידה גדלה, אם כי ניתן לשלוט בה לחלוטין עקב מעקב אחר טיפול הולם, במיוחד כאשר הוא מאובחן מוקדם.
במובן זה, גלוקוז הוא מזין כי בשפע חוצה את השליה. התינוק נוטה לסנתז את האינסולין שלו, אבל אם האם ההרה הגדילה את רמות הגלוקוז בדם, עודף זה יעבור לתינוק שלה, כך שהוא יקבל יותר אנרגיה ממה שהוא צריך, והוא יעלה במשקל. בתורו, מחקר בנשים שאובחנו עם סוכרת הריונית מצא כי אבחון וטיפול יכול לשפר את בקרת המשקל האימהי (1), אבל רק מוגבל זה הטבה להריון מאוחר.
גורם לסוכרת הריון
במהלך ההריון השיליה מייצרת את לקטוגן שליה אנושית, הורמון המסוגל לפעול נגד אינסולין. מה יכול להוביל להופעת סוכרת הריון טיפוסית.
כפי שציינו בהתחלה, במהלך ההריון כמות גדולה יותר של סוכר בדם נדרשת, בעיקר בגלל העובר, במיוחד בשליש השלישי, נוטה לגדול במהירות גבוהה יותר, תוך שימוש עתודות שונות של האם בעתיד. בין אלה הנדרש עתודות חשוב אנו מוצאים גלוקוז.
כדרך לפצות ולתרום תרומה זו לתינוק (אסור לנו לשכוח כי העובר יצרוך כ 50% של הגלוקוז של האם), ייתכן כי רקמות האם להביע התנגדות מסוימת לאינסולין, אשר ישפיע ישירה וקביעת דרכי התפתחות של סוכרת הריונית. בנוסף, ידוע כי נשים עם היסטוריה של סוכרת הריונית יש סיכון גבוה יותר של סוכרת (2).
אמנם זה נכון כי כל אישה יכולה לסבול מהפרעה זו, המציאות היא כי ישנם גורמי סיכון מסוימים שיכולים להשפיע על אמא מסוימת עלולה להיות בסיכון גבוה יותר, לפני או במהלך ההריון. הנפוצים ביותר ואת הרגיל הן כדלקמן:
- נשים עם היסטוריה משפחתית של סוכרת הריון (או סוכרת).
- נשים מעל 30 שנה.
- נוכחות של עודף משקל או השמנת יתר לפני ההריון (3).
- נוכחות של יתר לחץ דם עורקי.
- קיומו של עודף של מי השפיר.
- ממצאים של הפלות ספונטניות.
מהם הסימפטומים של סוכרת הריונית?
כמו סוכרת מסוג 2, זה נפוץ מאוד עבור מחלה זו הריון ללכת בלי משים ולא להיות מאובחנים עד לאם יש בדיקת דם שגרתית, או הידוע בדיקת סוכר בהריון (או מבחן O'Sullivan), אשר מורכב ממבחן אבחון כדי לאבחן - או לא - קיום אפשרי של סוכרת הריונית.
עם זאת, כאשר הסימפטומים מתעוררים, סימנים או אותות הקשורים בדרך כלל עם המחלה הם:
- תחושה של עייפות ועייפות.
- ראייה מטושטשת
- תחושה של צמא מתמיד, יחד עם צריכת מים גדולה יותר.
- השתנה מוגברת (פוליאוריה).
- ירידה במשקל
- בחילות והקאות.
- דלקת הנרתיק הנרתיקית
- זיהומים בדרכי השתן
ההשלכות של סוכרת הריון עבור התינוק ואת האם
בתוך המחלה הזאת אנו מוצאים את עצמנו שונים השלכות על התינוק:
- היפוגליקמיה בילוד: בזמן הלידה, גלוקוז מופרע מהאם לתינוק, ולכן רמות נמוכות של גלוקוז בדם יכולות לגרום להפרעות חמורות.
- כישלון נשימתי: במקרים חמורים יחסית, העובר עלול להיות כשל נשימתי הנקרא תסמונת מצוקה נשימתית, אשר יכול להיות קטלני אם לא מטופלים כראוי.
- פציעות בתינוק: בשל הגודל המופרז של התינוק בזמן הלידה, העובר עלול להיות טראומה.
- עלייה במשקל בלידה (macrosomia): מאז התינוק נמצא עם גלוקוז יותר מהרגיל, מקבל יותר אנרגיה מהנדרש, כך שתוכל לעלות במשקל.
ייתכן גם כי חלק השלכות על התפתחות נורמלית של הריון, להיות מסוגל לייצר:
- מומים מולדים:קיומו של סוכרת הריונית יכול להשפיע על התפתחות המומים המולדים, שהם פגמים בתפקוד האיברים, המערכת עצמה או האנטומיה של הגוף של התינוק.
- עיכוב צמיחת העובר.
- משלוח מוקדם:כלומר, כתוצאה של רמות גבוהות של סוכר בדם, ואת חוסר השליטה שלהם, העבודה ניתן לצפות.
ביבליוגרפיה:
- Chakkalakal RJ, Hackstadt AJ, Trochez R, גרגורי R, אלסי ת"א. סוכרת הריונית וניהול משקל אימהות במהלך הריון ואחריו. נשים בריאות (Larchmt). 2018 נובמבר 17 doi: 10.1089 / jwh.2018.7020.
- פרדוס M, Flores-Le Roux JA, Benaiges D, Llauradó G, Chillarón JJ, Paya A, Pedro-Botet ג. סוכרת הריונית באוכלוסיה רב-ספרית בספרד: שכיחות וגורמים הקשורים בסובלנות גלוקוז לקויה שנה לאחר הלידה. אנדוקרינול סוכרת. 2018 8 באוקטובר. Pii: S2530-0164 (18) 30191-5. doi: 10.1016 / j.endinu.2018.
- Kawanabe S, Nagai Y, Nakamura Y, Nishine, Nakagawa T, Tanaka Y. האגודה של שריר / יחס מסת מסת עם עמידות לאינסולין סוכרת הריונית. אנדוקר ג '2018 נובמבר 3. doi: 10.1507 / endocrj.EJ18-0252.
- וואנג, חן ואחרים. ניסוי קליני אקראי של הריון במהלך ההריון כדי למנוע סוכרת הריונית ולשפר את ההריון התוצאה של נשים עודף משקל ו overweight. American Journal of Obdetrics & Gynecology, Volume 216, Issue 4, 340-351.
